De Quervains syndrom

De Quervains syndrom, eller De Quervains tenosynovit, är ett smärtsamt tillstånd som påverkar senorna på tumsidan av din handled. Om du upplever smärta när du vrider handleden, greppar något eller gör en knytnäve, kan det vara detta du drabbats av. Tillståndet uppstår när de två senor som löper längs tumsidan av handleden, och den senskida som omger dem, blir irriterade eller inflammerade, vilket leder till smärta och försvårad rörlighet.

Hos oss på Joylife kan du få hjälp med de flesta av dina problem. Vi behandlar allt från smärta i t.ex. nacke, rygg, axlar, skuldror och knä, till vanliga åkommor som spänningshuvudvärk, tennisarmbåge och ischias. Alla våra terapeuter är legitimerade av Socialstyrelsen och medlemmar i sina respektive branschförbund. Vi utför naprapati, fysioterapi, kiropraktik, stötvågsbehandling och mycket mer.

Boka behandling nu

Läs mer om våra vanligaste behandlingar nedan.

Vad är De Quervains syndrom?

De Quervains syndrom är en inflammation eller irritation av två specifika senor till tummen – abductor pollicis longus (APL) och extensor pollicis brevis (EPB). Dessa senor löper sida vid sida genom en trång tunnel på tumsidan av handleden. Vid De Quervains syndrom blir dessa senor och/eller senskidan förtjockad och irriterad. Detta leder till ökad friktion när senorna glider i tunneln, vilket orsakar smärta, särskilt vid rörelser som involverar tummen och handleden. Tillståndet kallas ibland även "mommy thumb" eftersom det är relativt vanligt hos nyblivna föräldrar som ofta lyfter och bär sitt barn med tummen utsträckt.

Vanliga symtom vid De Quervains syndrom

Symtomen vid De Quervains syndrom kommer ofta smygande eller kan uppstå mer akut efter en period av överansträngning. Typiska tecken inkluderar:

Smärta och ömhet: Lokaliserad till tumsidan av handleden, precis nedanför tummens bas. Smärtan kan komma gradvis eller plötsligt och kan stråla upp längs underarmen eller ner i tummen.
Förvärras av rörelse: Smärtan blir ofta värre när du använder handen och tummen, särskilt vid greppande rörelser, när du vrider handleden (som att vrida ur en trasa) eller när du böjer tummen in mot handflatan samtidigt som du böjer handleden nedåt (vilket är grunden i Finkelsteins test).
Svullnad: Ibland kan en lätt svullnad ses över det smärtande området på tumsidan av handleden.
Knäppande känsla: Vissa kan uppleva en känsla av att det “hakar upp sig" eller knäpper till när tummen rörs.
Svårigheter med grepp: Smärtan kan göra det svårt att utföra vardagliga sysslor som kräver ett fast grepp eller finmotorik med tummen, som att lyfta en kaffekopp, skriva eller knäppa knappar.

Hur kan De Quervains syndrom behandlas?

Målet med behandlingen är att minska inflammationen/irritationen och smärtan, samt att återställa normal funktion. Behandlingen är oftast konservativ (icke-kirurgisk) till att börja med:

Avlastning och aktivitetsanpassning: Det viktigaste är att identifiera och undvika de rörelser och aktiviteter som provocerar smärtan.
Skena (Ortos): En speciell skena (ofta en "thumb spica splint") som immobiliserar både handleden och tummen används ofta för att ge senorna vila, särskilt nattetid och vid smärtande aktiviteter.
Antiinflammatorisk medicin: Receptfria läkemedel som ibuprofen kan hjälpa till att minska smärta och svullnad, men botar sällan grundorsaken.
Isbehandling: Kyla kan appliceras över det smärtande området i korta intervaller för att minska smärta och svullnad, särskilt i akutskedet.
Kortisoninjektion: En injektion med kortison direkt i senskidan är ofta en mycket effektiv behandling för att dämpa inflammationen och lindra symtomen. Effekten kan vara bestående, men ibland behövs behandlingen upprepas.
Specifika övningar: När den akuta inflammationen lagt sig kan försiktiga rörelse- och stretchövningar introduceras under vägledning av en terapeut för att återfå rörlighet och förhindra stelhet.
Operation: Om konservativ behandling och injektioner inte ger tillräcklig lindring kan en operation övervägas. Kirurgen öppnar då senskidan (första dorsala kompartmentet) för att ge senorna mer plats.

Vem kan man vända sig till?

Vid misstanke om De Quervains syndrom kan du vända dig till din vårdcentral eller husläkare för diagnos och initial behandling, inklusive eventuell remiss för ortos eller kortisoninjektion. Om besvären är långvariga eller inte svarar på behandling kan remiss till ortoped eller handkirurg bli aktuell.

Legitimerade naprapater, kiropraktorer och fysioterapeuter, som de hos Joylife, spelar också en viktig roll i bedömning, behandling och rehabilitering.

Kontakta alltid en vårdcentral först om du känner allvarliga symtom.

Hur Joylife kan vara till hjälp vid De Quervains syndrom

På Joylife kan våra terapeuter hjälpa dig på flera sätt när du har besvär som tyder på De Quervains syndrom:

Diagnostik och bedömning: Vi utför en noggrann undersökning, inklusive specifika tester som Finkelsteins test, för att bekräfta diagnosen och utesluta andra orsaker till din handledssmärta.
Smärtlindrande behandling: Vi kan använda manuella tekniker för att behandla eventuella sekundära spänningar i underarmens muskler och förbättra rörligheten i handleden (inom smärtgräns). Vissa terapeuter använder även medicinsk laser eller stötvåg (på underarmsmuskulatur, ej direkt på inflammerad senskida initialt).
Ergonomisk rådgivning: Vi analyserar dina arbets- och vardagsrörelser och ger råd om hur du kan anpassa ditt grepp och dina rörelser för att minska belastningen på senorna.
Råd om hjälpmedel: Vi kan ge råd om lämplig typ av skena/ortos och hur den ska användas.
Individanpassade övningar: När den värsta smärtan och inflammationen har minskat, guidar vi dig genom ett stegrat program med övningar för att återfå rörlighet, styrka och funktion i tumme och handled.
Vägledning: Vi hjälper dig att förstå ditt tillstånd och guidar dig till rätt vårdnivå om medicinsk intervention som injektion eller operation verkar nödvändig.