Piriformissyndrom - Orsaker, symtom och behandling

Piriformissyndrom är ett smärtsamt och ofta förbisett tillstånd som kan orsaka betydande obehag i sätet, höften och benet. Det uppstår när piriformismuskeln, en liten men viktig muskel djupt i sätet, blir spänd eller irriterad och trycker på ischiasnerven.

I den här djupgående artikeln kommer vi att utforska orsakerna till piriformissyndrom, dess symtom och effektiva behandlingsalternativ för att hjälpa dig att förstå och hantera detta besvärliga tillstånd.

Hos oss på Joylife kan du få hjälp med de flesta av dina problem. Vi behandlar allt från smärta i t.ex. nacke, rygg, axlar, skuldror och knä, till vanliga åkommor som spänningshuvudvärk, tennisarmbåge och ischias. Alla våra terapeuter är legitimerade av Socialstyrelsen och medlemmar i sina respektive branschförbund. Vi utför naprapati, massage, kiropraktik, stötvågsbehandling, gravidmassage och mycket mer.

Läs mer om våra vanligaste behandlingar nedan.

Boka behandling nu

Vad är piriformismuskeln?

Piriformismuskeln är en liten, päronformad muskel som ligger djupt i sätet. Den har sitt fäste på korsbenets framsida och löper horisontellt genom höften för att fästa på toppen av lårbenets stora utskott.

Piriformismuskelns primära funktion är att rotera höften utåt och bidra till höftens stabilitet.

Vad är piriformissyndrom?

Piriformissyndrom är ett neuromuskulärt tillstånd som uppstår när piriformismuskeln blir spänd, förkortas eller förtjockas och trycker på ischiasnerven, som löper precis under eller genom muskeln.

Detta tryck kan orsaka smärta, domningar och stickningar längs nervens förlopp, från sätet ner till baksidan av benet och ibland ända ner till foten.

Orsaker till piriformissyndrom

Det finns flera möjliga orsaker till att piriformismuskeln kan bli spänd eller irriterad och orsaka piriformissyndrom:

Överanvändning: Repetitiva rörelser som involverar höftrotation, som vid löpning, cykling eller rodd, kan leda till överansträngning och spändhet i piriformismuskeln.
Direkt trauma: Ett fall på sätet eller en direkt stöt mot området kan orsaka inflammation eller spasm i piriformismuskeln.
Anatomiska variationer: Hos vissa individer kan ischiasnerven löpa genom piriformismuskeln istället för under den, vilket ökar risken för piriformissyndrom.
Muskelobalans: Svaghet i höftens och bäckenets muskler kan leda till överbelastning och spändhet i piriformismuskeln.
Bäckendysfunktion: Störningar i bäckenets position eller rörlighet, som vid bäckensnedhet eller SI-ledsdysfunktion, kan påverka piriformismuskelns funktion.

Symtom på piriformissyndrom

Symtomen på piriformissyndrom kan variera från person till person, men vanliga tecken inkluderar:

Smärta, domningar eller stickningar i sätet, baksidan av höften och längs benet
Smärta som förvärras vid sittande, särskilt på hårda underlag eller under längre perioder
Obehag eller smärta vid trappgång, löpning eller andra aktiviteter som involverar höftrotation
Stelhet eller begränsad rörlighet i höften eller nedre delen av ryggen
Ömhet vid palpation av piriformismuskeln i sätet

Behandling av piriformissyndrom

Behandlingen av piriformissyndrom syftar till att minska spändheten i piriformismuskeln, lindra trycket på ischiasnerven och återställa normal funktion i höften och nedre delen av ryggen. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar:

Stretching: Regelbunden stretching av piriformismuskeln och omkringliggande muskler kan hjälpa till att minska spändheten och förbättra rörligheten.
Fysioterapi: En fysioterapeut kan guida dig genom specifika övningar för att stärka höftens och bäckenets muskler, korrigera muskelobalans och förbättra din hållning och biomekanik.
Manuell terapi: Djupmassage, triggerpunktsbehandling och andra manuella tekniker kan hjälpa till att lösa upp spändheten i piriformismuskeln och lindra trycket på ischiasnerven.
Värme och kyla: Applicering av värme före stretching och kyla efter aktivitet kan bidra till att öka blodflödet, minska smärta och främja läkning.
Ergonomiska justeringar: Att använda en sittdyna eller kudde med ett utskuret område för att avlasta trycket på sätet, ta regelbundna pauser från långvarigt sittande och justera din arbetsplats för att främja god hållning kan bidra till att minska belastningen på piriformismuskeln.
Läkemedel: I vissa fall kan receptfria smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel eller receptbelagda muskelavslappnande medel användas för att kontrollera smärta och minska inflammation.

Förebygga piriformissyndrom

För att minska risken för att utveckla piriformissyndrom eller förhindra återfall kan man:

Stretcha piriformismuskeln och omkringliggande muskler regelbundet, särskilt före och efter träning
Stärka höftens och bäckenets muskler med specifika övningar för att främja balans och stabilitet
Undvika långvarigt sittande eller ta regelbundna pauser för att sträcka på dig och röra på höfterna
Använda en ergonomisk sittdyna eller kudde för att minska trycket på piriformismuskeln
Träna upp en god hållning och biomekanik vid sittande, stående och rörelse
Undvika överdrivet repetitiva aktiviteter som involverar höftrotation eller modifiera tekniken för att minska belastningen på piriformismuskeln
Hålla en hälsosam kroppsvikt för att minska belastningen på höfterna och nedre delen av ryggen

Vanliga frågor om piriformissyndrom

Hur länge varar piriformissyndrom?

Varaktigheten av piriformissyndrom varierar beroende på grundorsaken och allvarlighetsgraden. Med lämplig behandling kan de flesta människor uppleva betydande förbättring inom 4-6 veckor.

Mer långvariga eller kroniska fall kan dock kräva flera månader av konsekvent behandling och livsstilsförändringar.

Kan man träna med piriformissyndrom?

Måttlig träning som inte förvärrar symtomen kan ofta vara fördelaktigt vid piriformissyndrom, eftersom det främjar blodcirkulation, flexibilitet och styrka.

Undvik dock aktiviteter som orsakar smärta eller obehag, och fokusera på låg-påverkans övningar som simning, cykling eller yoga. Rådfråga en fysioterapeut för vägledning och anpassade övningar.

Hur diagnostiseras piriformissyndrom?

Diagnosen piriformissyndrom ställs vanligen baserat på en kombination av din sjukdomshistoria, symtom och en fysisk undersökning.

Din läkare eller terapeut kommer att palpera piriformismuskeln, bedöma din höftrörlighet och utföra specifika tester för att provocera fram symtom. Bilddiagnostik som MRI kan ibland användas för att utesluta andra tillstånd.

Kan piriformissyndrom orsaka ryggsmärta?

Ja, piriformissyndrom kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen eller korsryggen, eftersom ischiasnerven har sitt ursprung i ryggraden. Spändheten i piriformismuskeln kan också leda till kompensatoriska rörelsemönster och ställningar som belastar ryggen.

Vad är skillnaden mellan piriformissyndrom och ischias?

Piriformissyndrom är en specifik orsak till ischiassmärta, där piriformismuskeln trycker på ischiasnerven. Ischias är ett bredare begrepp som hänvisar till smärta längs ischiasnerven, oavsett orsak. Andra möjliga orsaker till ischias inkluderar diskbråck, spinal stenos eller SI-ledsdysfunktion.

På Joylife har vi omfattande erfarenhet av att behandla patienter med piriformissyndrom och andra relaterade tillstånd. Vårt team av skickliga naprapater, kiropraktorer och fysioterapeuter arbetar tillsammans för att utveckla individanpassade behandlingsplaner som lindrar smärta, återställer funktion och förbättrar livskvaliteten.

Genom en kombination av manuella terapier, terapeutisk träning och patientutbildning hjälper vi dig att övervinna piriformissyndrom och återgå till en aktiv och smärtfri livsstil. Kontakta oss idag för att boka en konsultation och ta första steget mot lindring och återhämtning.