Diskbråck - Symtom, orsaker och övningar
Ett diskbråck kan uppkomma var som helst i ryggen - och även i nacken - men det vanligaste är att den drabbade får det längst nere i ländryggen. Detta av naturliga skäl: din ländrygg är den del av ryggen som används mest och som också är den mest rörliga delen av ryggraden; något som gör att den också är mest exponerad för denna, som sagt, vanliga skada.
Hos oss på Joylife kan du få hjälp med de flesta av dina problem. Vi behandlar allt från smärta i t.ex. nacke, rygg, axlar, skuldror och knä, till vanliga åkommor som nackspärr, artros och ischias. Alla våra terapeuter är legitimerade av Socialstyrelsen och medlemmar i sina respektive branschförbund. Vi utför naprapati, massage, kiropraktik, stötvågsbehandling, gravidmassage och mycket mer.
Läs mer om våra vanligaste behandlingar nedan.
Vad är diskbråck?
Mellan ryggradens kotor finns det små kuddar. Dessa kallas för diskar och om någon av dessa fått någon skada - eller en spricka - så kan det som finns inuti disken börja bukta ut. Det är den utbuktningen som kallas för ett diskbråck.
Ryggraden är uppbyggd av staplade kotor som mellan var en och av sig har en mjuk kudde. Detta är diskarna och deras funktion är att dämpa vibrationer och stötar - exempelvis när du springer eller hoppar. Om man ska beskriva hur en disk ser ut så kan man tänka sig en rund ring - tänk ett hårdare gummi - som utgör ett yttre hölje. Inuti detta finns sedan en geleartad vätska.
Diskarna minskar friktion och har utöver detta även i uppgift att skydda nerverna genom att skapa en avstånd mellan alla ryggens kotor. Att en disk går sönder eller skadas innebär att vätskan kan läcka ut och bilda den utbuktning som kallas för diskbråck. Det är en skada som kan variera i smärta och som kan komma med olika symptom.
Vi nämnde ovan nerverna. Detta kan ge upphov till en annan skada som kallas för Ischias. Ischias innebär att nerven hamnar i kläm av det utbuktande diskbråcket och smärtan upplevs som både molande och, ibland, väldigt påtaglig. Den nerv som hamnat i kläm då heter Ischiasnerven och den löper från ryggen och hela vägen ner till foten - via lårets baksida.
Varför får man diskbråck?
Den stora anledningen till varför man drabbas av diskbråck stavas degeneration. Vilket, helt enkelt, innebär ett slitage som sker i takt med det egna åldrandet. Detta innebär också att diskbråck är en vanlig åkomma - och att många inte ens påverkas av det i vardagen, mer än att det känns lite smärtsamt med jämna mellanrum. Våra kroppar slits och ryggen är inget undantag: diskarna förlorar flexibilitet och blir mer mottagliga för skador ju äldre man blir.
Ett marklyft på gymmet eller om du bär dina matkassar väldigt snett kan utlösa och vara en orsak till ett diskbråck om du börjar bli lite till åren kommen. Man ska även tillägga att många har svårt att sätta fingret på vad som utlöste diskbråcket - och det handlar sällan om en enskild händelse, utan mer om ett längre händelseförlopp. En orsak till diskbråck kan vara flera stycken till antalet snarare än en specifik händelse.
Ett diskbråck kan uppkomma var som helst i ryggen - och även i nacken - men det vanligaste är att den drabbade får det längst nere i ländryggen. Detta av naturliga skäl: din ländrygg är den del av ryggen som används mest och som också är den mest rörliga delen av ryggraden; något som gör att den också är mest exponerad för denna, som sagt, vanliga skada.
Hur vet jag att jag drabbats av diskbråck?
Symptomen för diskbråck är diffusa och flera till antalet. Du har, givetvis, kanske ont i ryggen. Du kan uppleva att en smärta strålar ner i benet (ischias). Du kan känna domningar och stickningar. Ett annat symptom är att du kan ha svårt att kontrollera rörelserna i benen. Något av dessa symptom indikerar diskbråck och det är då definitivt läge att söka professionell hjälp för en undersökning. Något som kan ske antingen hos den traditionella sjukvården eller hos en naprapat eller kiropraktor.
Viktigt att flagga för är följande: upplever du att insidan av låret domnar av eller att du har problem med att kontrollera avföring och urin så ska du söka vård direkt. Där kan en akut operation krävas då diskbråcket kan visa sig påverka ryggmärgen.
Vad ska man undvika när man har diskbråck?
Det är svårt att peka på någonting exakt som ska undvikas vid diskbråck. Alla kroppar är unika och då dessutom diskbråck kan uppkomma på olika ställen - och göra olika ont - så finns det också inget direkt att peka på. Läkningstid vid diskbråck är ytterst individuell och det gäller även vad man kan - och inte kan - göra.
Rörelse är bra, men det bör vara kontrollerad sådan. Undvik hopp, löpning och hård träning till en början. Låt din kropp återhämta sig från skadan och öka sedan successivt på träningen. En sak som definitivt är bra att överväga är att sluta röka. Detta minskar nämligen risken för att du ska drabbas igen. Slutar du röka så förebygger du framtida diskbråck - och får en bättre hälsa i övrigt på köpet.
Är det vanligt att få diskbråck?
Ja, diskbråck är vanligt - och tack och lov så blir många av med sina smärtor. Främst genom att den välkände läkaren vid namn Tid får arbeta. Kort sagt: tiden läker ut diskbråck och med hjälp av olika övningar - främst enklare övningar för rygg och mage - är ofta den lösning som ordineras. Övningar vid diskbråck bör tas fram av exempelvis den naprapat du besöker som kan forma dessa efter din fysik och utifrån hur pass allvarligt ditt diskbråck är.
Många upplever svårigheter att sova med ett diskbråck. En sovställning som brukar underlätta sömnen är att ligga i sidoläge med en kudde mellan knäna. Även att ligga på rygg med kuddar under benen upplever många vara skönt.
Behandling av diskbråck sker sparsamt. I och med att tiden är den bästa medicinen så brukar man vara försiktig. Den smärta som känns - och som avtar - kan dämpas med vanliga läkemedel och med rörelse - promenader är väldigt bra, även om det kan kännas obekvämt. Det är bara ett fåtal drabbade som tvingas till operation och då inte sällan personer vars ryggmärg påverkats.
Sovställning diskbråck - allt du behöver veta
Diskbråck är en vanlig ryggåkomma som kan orsaka smärta och obehag för många människor. En av de faktorer som kan påverka hur mycket smärta du upplever är din sovställning. Att sova på fel sätt kan orsaka mer smärta och obehag i ryggen, medan en rätt sovställning kan minska smärtan och hjälpa till att lindra symtomen.
Nedanför kommer vi att ta upp vanliga frågor om sovställning vid diskbråck, för att hjälpa dig att förstå vad du kan göra för att minska smärtan och främja läkning.
Vilken är den bästa sovställningen vid diskbråck?
Att svara på vilken som är den bästa sovställningen är ingen enkel fråga, eftersom det varierar från person till person. Men som en allmän regel gäller att sova på ryggen med en kudde under knäna kan vara skönast. Att sova på sidan med en kudde mellan knäna kan också lindra smärta, det hjälper till att avlasta ländryggen.
Förebygga diskbråck
För att minska risken för diskbråck kan du:
Stärk bålmuskulaturen – Träna både rygg- och magmusklerna för att ge bättre stöd åt ryggraden.
Ha en bra hållning – En god hållning minskar belastningen på diskarna, särskilt om du tillbringar mycket tid sittande.
Lyft rätt – Använd benen istället för ryggen vid tunga lyft och undvik plötsliga vridrörelser.
Bibehåll en hälsosam vikt – Övervikt ökar belastningen på ryggraden, vilket kan öka risken för diskproblem.
Sluta röka – Rökning kan försämra blodcirkulationen till diskarna och påverka deras förmåga att hålla sig starka och elastiska.
Behandla diskbråck
Om du misstänker att du har ett diskbråck är det viktigt att få en professionell bedömning för att säkerställa rätt diagnos och behandling.
I de flesta fall läker diskbråck av sig självt inom 2–6 månader, men återhämtningstiden kan variera. Behandlingen är oftast icke-kirurgisk och består av smärtlindring i kombination med rehabilitering. Om besvären kvarstår i mer än 2–3 månader utan förbättring kan operation övervägas.
För att lindra smärtan kan antiinflammatoriska läkemedel eller nervrotsblockad användas. Sjukgymnastik och fysioterapi kan också hjälpa till att stärka musklerna runt ryggraden och förebygga framtida besvär, även om det främst har en långsiktig effekt snarare än akut smärtlindring.
Läs gärna vår artikel med våra bästa tips för att lindra smärtan av diskbråck här!
Diskbråck i halskotpelaren med radikulopati
Diskbråck i halskotpelaren med radikulopati är ett tillstånd där en av diskarna mellan kotorna i halsryggen har buktat ut eller gått sönder vilket medför att den trycker på en nervrot. Detta tryck kan orsaka smärta, domningar och andra sensoriska störningar som strålar ut längs nerven.
Var sitter smärtan?
Smärtan vid ett diskbråck i halskotpelaren upplevs ofta som en skarp eller molande smärta som strålar ut från nacken ner i armen. Smärtan kan följa nervens innervationsområde och kännas i armen, handen och/eller fingrarna.
Symtom
Förutom smärta kan diskbråck i halskotpelaren ge upphov till följande symtom:
Domningar och stickningar: dessa känslor kan uppstå i armen, handen eller fingrarna.
Svaghet: musklerna som innerveras av den påverkade nerven i armen eller handen kan kännas svaga.
Reflexförändringar: reflexerna i armen kan vara påverkade.
Koordinationsstörningar: det kan vara svårt att utföra finmotoriska uppgifter.
Vad kan det bero på?
Diskbråck i halskotpelaren beror ofta på en kombination av faktorer, såsom:
Degeneration: Den vanligaste orsaken, ca 70%. Diskarna i ryggraden kan över tid degenereras (åldras) och bli mer benägna att brista.
Trauma: En skada, som till exempel en whiplashskada, kan orsaka att en disk går sönder.
Överbelastning: Upprepade rörelser eller tunga lyft kan belasta diskarna och öka risken för bråck.
Vanliga frågor om diskbråck
Hur vet man att det är diskbråck?
Symptomen på diskbråck kan variera beroende på var i ryggraden det har uppstått, men vanliga tecken kan inkludera smärta, stickningar eller domningar i rygg, nacke, ben eller arm. Du kan också uppleva muskelsvaghet och en minskad rörlighet i ryggen.
Kan diskbråck läka av sig själv?
Diskbråck kan i vissa fall läka av sig själv över tid, men det är vanligtvis en långsam process och det kan ta flera månader eller till och med år för att återhämta sig helt. Det är viktigt att söka behandling för diskbråck för att undvika ytterligare skador och smärta.
Hur blir man frisk från diskbråck?
Behandlingen av diskbråck beror på dess allvarlighetsgrad och symtom. Konservativ behandling kan inkludera smärtlindring, fysioterapi, övningar och kiropraktisk justering, medan mer allvarliga fall kan kräva kirurgi.
Vad ska man inte göra när man har diskbråck?
Det är viktigt att undvika tunga lyft och plötsliga rörelser som kan förvärra skadan. Det är också viktigt att undvika stillasittande och att bibehålla en aktiv livsstil för att hjälpa till med läkning och förebyggande av framtida problem.
Vad är det för skillnad på diskbråck och ryggskott?
Diskbråck är en specifik skada som uppstår när en disk i ryggraden pressar mot ryggmärgen eller en nervrot. Ryggskott, å andra sidan, är en allmän term som används för att beskriva plötslig smärta och styvhet i ryggen, vanligtvis orsakad av en muskel- eller ligamentskada.
Kan orsaken till muskelsvaghet i benen bero på diskbråck?
Ja, muskelsvaghet i ett eller båda benen kan absolut vara ett symtom på ett diskbråck, särskilt om diskbråcket sitter i ländryggen (nedre delen av ryggen). Diskarna fungerar som stötdämpande kuddar mellan ryggkotorna. Ett diskbråck innebär att den mjuka kärnan inuti disken har pressats ut genom det yttre, hårdare höljet.
Kan stickningar i ryggen vara diskbråck?
Många undrar om stickningar som känns i själva ryggen kan vara ett tecken på diskbråck. Svaret är att det är möjligt, även om det inte är det mest klassiska symtomet. Vanligtvis ger ett diskbråck som trycker på en nervrot symtom som strålar ut längs nervens bana – till exempel smärta, domningar eller just stickningar ner i ett ben (om diskbråcket sitter i ländryggen) eller ut i en arm (om det sitter i nacken).
Dock finns det situationer där stickningar som upplevs mer lokalt i själva ryggen kan ha en koppling till ett diskbråck. Detta kan bero på att den lokala inflammationen som uppstår kring diskbråcket irriterar små nerver direkt i ryggområdet. En annan förklaring kan vara att smärtan från diskbråcket leder till kraftiga muskelspänningar i ryggen, och dessa spänningar kan i sig ge en känsla av stickningar eller domningar. Ibland kan det också röra sig om så kallad refererad smärta, där hjärnan helt enkelt misstolkar varifrån signalerna kommer.
Om det utbuktande eller utpressade diskmaterialet trycker på eller irriterar någon av de nervrötter som går ut från ryggmärgen i ländryggen, kan det störa nervsignalerna till de muskler som den specifika nerven försörjer. Dessa nerver styr både känsel och muskelfunktion i benen och fötterna.
Muskelsvaghet orsakad av ett diskbråck kan yttra sig på olika sätt beroende på vilken nervrot som är påverkad och hur kraftigt trycket är. Det kan kännas som:
En allmän tyngdkänsla eller trötthet i benet.
Svårigheter att lyfta foten eller tårna ordentligt (så kallad droppfot), vilket kan leda till att man snubblar lättare.
Problem med att stå på tå eller på hälarna på det påverkade benet.
Svårigheter att resa sig från en stol eller gå i trappor.
En känsla av att benet "inte bär" eller viker sig.
Ofta uppträder muskelsvaghet tillsammans med andra symtom från diskbråcket, såsom:
Smärta: Vanligtvis en utstrålande smärta (ischias) som går från ryggen/sätet ner i benet, ibland ända ner i foten. Smärtans karaktär kan variera från molande till skarp, huggande eller brännande.
Känselbortfall: Domningar, stickningar eller pirrningar i delar av benet eller foten.
Det är viktigt att understryka att muskelsvaghet i benen är ett symtom som alltid bör tas på allvar och utredas av läkare. Även om diskbråck är en vanlig orsak, finns det andra tillstånd som också kan ge liknande symtom, till exempel spinal stenos (förträngning i ryggmärgskanalen), perifer neuropati (nervskada av andra orsaker, t.ex. diabetes) eller andra neurologiska sjukdomar.
Går det att operera artros i ländryggen?
Ja, det går att operera artros i ländryggen, men det är oftast ett sista alternativ när annan behandling inte gett tillräcklig effekt och smärtan/funktionsnedsättningen är betydande. Operation för artros skiljer sig från operation för ett akut diskbråck. Vanliga operationsmetoder vid svår ländryggsartros kan vara steloperation där man låser ihop två eller flera kotor, eller dekompression där man skapar mer utrymme för nerverna om det finns förträngningar som ofta är kopplat till artrosen. Det är viktigt att komma ihåg att artros och diskbråck är två olika tillstånd, även om de båda kan ge ryggsmärta och ibland förekomma samtidigt. En noggrann utredning krävs för att avgöra om operation är lämpligt och vilken metod som i så fall är bäst.
Vad innebär akut diskbråck?
Akut diskbråck beskriver den första, ofta plötsliga och intensiva fasen när symtomen från ett diskbråck uppstår eller blir mycket värre. Det är alltså inte en särskild typ av diskbråck, utan handlar mer om när och hur starkt symtomen upplevs precis i början.
Typiska tecken på ett akut diskbråck är:
Plötslig debut: Smärtan kommer snabbt, ibland i samband med ett lyft eller en vridning, men inte alltid.
Intensiv smärta: Ofta är smärtan som värst i detta skede – skarp, huggande eller brännande.
Svårt att röra sig: Smärtan kan göra det mycket besvärligt att gå, sitta eller hitta en skön ställning.
Tydliga nervsymtom: Utstrålande smärta (som ischias), domningar eller stickningar i ben eller arm är vanligt om en nerv är påverkad.
När ska man söka vård för diskbråck?
Om du upplever symtom som smärta, domningar, stickningar eller muskelsvaghet i rygg, nacke, ben eller arm, är det viktigt att söka vård från en legitimerad vårdgivare. En kiropraktor, naprapat eller läkare kan göra en diagnos och rekommendera lämplig behandling.
Vilka värktabletter vid diskbråck?
Vilken typ av värktabletter som kan användas beror på patientens hälsotillstånd och på vilken typ av smärta som upplevs. Ibuprofen, paracetamol och naproxen kan hjälpa till att lindra smärta vid diskbråck, men det är viktigt att konsultera en läkare eller farmaceut innan man tar någon form av smärtlindrande medicin.
Hur farligt är diskbråck?
Diskbråck är en vanlig skada och är oftast inte farligt. I vissa fall kan diskbråck orsaka allvarliga symtom, såsom förlamning eller nedsatt blås- eller tarmkontroll, vilket kan kräva akut medicinsk behandling.
Kan massage förvärra diskbråck?
Massage kan vara en effektiv behandling för att lindra smärta och öka rörligheten vid diskbråck, men det är viktigt att konsultera en legitimerad terapeut som är utbildad i att behandla denna specifika skada. Massage som utförs felaktigt kan förvärra symtomen och skadan, så det är viktigt att se till att man får behandling från en legitimerad terapeut med erfarenhet av att behandla diskbråck.
Upplever du besvär och smärta som låter som diskbråck?
Författare:
P-O Fagerström, Verksamhetschef
